|
(ARCHIV) |
Rychlá výstraha
SÚKLu: stahování preparátu CHOLSTAT
// příměs durmanu v bylinném čaji
chybné balení DIGOXINu // falsifikát
"SOMATOHORM"u
Upozornění SÚKLu:
Možné závažné účinky
Propofolu
Upozornění
na:
pacienta požadujícího
aplikaci Dolsinu // pacientku
požadující opiáty //
"bloudícího"
pacienta se zálibou v RTG
Poskytování
zdravotní péče občanům Ruské federace a Běloruské republiky
Nový
způsob úhrady zdravotní péče a léčiv zadrženým cizincům
Z důvodu nárůstu zahraničních hlášení závažných
nežádoucích účinků přípravku CHOLSTAT 0.1, 0.2 a 0.3 tbl. (cerivastatin)
držitel rozhodnutí o registraci - firma Laboratoires Fournier
s.r.o. - stahuje z trhu v České republice všechny síly a všechny
šarže tohoto léčivého přípravku.
Všechna zdravotnická zařízení jsou žádána
o přijetí opatření ke stažení uvedeného přípravku.
Státní ústav pro kontrolu léčiv upozorňuje na
kontrolní zjištění České zemědělské a potravinářské
inspekce, která ve výrobku FENYKL OBYČEJNÝ – BYLINNÝ ČAJ, výrobce
a HERBEX s.r.o., SR, dovozce HERBEX CZECHIA, s.r.o., zjistila mimo
rozemletých semen fenyklu u dvou šarží výrobku též příměs
semen durmanu obecného. U výše uvedeného výrobku FENYKL OBYČEJNÝ
– BYLINNÝ ČAJ bylo přistoupeno 2.2.2001 k urychlenému stažení
všech šarží.
Tuto informaci uvádíme s ohledem na její závažnost,
přestože výrobek není léčivým přípravkem.
Podle sdělení MUDr. Milana Šmída, CSc., ředitele SÚKLu Praha,
se vydává tato rychlá výstraha [zde k nahlédnutí originál]:
Bylo zachyceno balení preparátu přípravku DIGOXIN
0,250 LÉČIVA, tbl. 30x0,25 mg,
č.š. 5550999, u něhož byla zjištěna závada v jakosti - chybné
označení síly na blistru. Ve skádačce Digoxin 0,250 Léčiva
byl nalezen blistr označen jako Digoxin 0,125 mg Léčiva se stejným
číslem šarže jako síla 0,250 mg t.j. 5550999.
Dále se pozastavuje používání léčivého
přípravku NUTRIFLEX PLUS, inf. 5x2000 ml (vak), č. š.
9264HO1C, držitel rozhodnutí o registraci B. Braun
MELSUNGEN AG, SRN z důvodu závady v jakosti (mikrobiální
kontaminace).
Podle sdělení MUDr. Milana Šmída, CSc., ředitele SÚKLu Praha,
se vydává tato rychlá výstraha [zde k nahlédnutí originál]:
Byl zachycen falsifikát léčivého přípravku SOMATOHORM s
napodobeninou loga a.s. Léčiva v podobě lahvičky s bílým lyofilizátem
s textem:
"Somatohorm
® 4 I.E.
Obsah: Somatropin
Č. šarže:
8911535
09/2002
Skladovat při 2 - 8
° C"
Uvedená napodobenina neobsahuje žádný somatropin!!
Při zachycení takového výrobku nepoužívat a ihned
informovat SÚKL (např. na e-mailu sukl@sukl.cz ).
Informace SÚKL k možným vážným
nežádoucím účinkům propofolu
V roce 1998 byl u dětí popsán „propofol-infusion
syndrom“, zahrnující srdeční selhání, rhabdomyolýsu,
metabolickou acidósu a hyperkalemii 4. až 5. den sedace propofolem v dávkách
nad 5 mg/kg/h. U dospělých byl dosud tento syndrom popisován ojediněle.
V retrospektivní kohortové studii 67 pacientů s vážným
úrazem hlavy bylo identifikováno 7 případů s výskytem „propofol-infusion
syndrom“. U všech těchto případů byl k sedaci a kontrole
intrakraniální hypertenze použit v kontinuální infuzi
propofol v dávkách vyšších než 5 mg/kg/h (průměrná použitá
dávka 6,5 mg/kg/h) po dobu delší než 58 hodin (medián nástupu
syndromu 67 hodin, medián doby úmrtí po zahájení infuze 91 hodin).
V České republice jsou s účinnou látkou
propofol zaregistrovány léčivé přípravky: Diprivan 1% (držitel
rozhodnutí o registraci AstraZeneca Ltd.), Propofol Abbott (Abbott
Laboratories Ltd.), Propofol Genthon 10mg/ml (Genthon GmbH) a Recofol (Leiras
OY).
Schválené souhrny údajů těchto přípravků
uvádějí dávku v rozmezí 0,3-4 mg/kg/h jako obvykle dostatečnou
k sedaci při umělé plicní ventilaci. Zároveň upozorňují,
že se propofol nedoporučuje k sedaci pacientů mladších 16
let.
Na základě dostupných informací není zatím
možné definitivně potvrdit kauzální vztah mezi delším používáním
vyšších dávek propofolu a vznikem „propofol-infusion syndrom“,
nicméně SÚKL doporučuje lékařům nepřekračovat dávku 4 mg/kg/h
v indikaci dlouhodobé sedace.
Cestou Zdravotního referátu Okresního
úřadu v Děčíně nám byla předána zpráva ředitele Vojenské
nemocnice Olomouc. I když originální zpráva uváděla plné
identifikační údaje pacienta, rozhodli jsme se je vypustit z tohoto
znění:
Dovoluji si Vám zaslat údaje o pacientu
Radku K., r.č. 70..../...., bydliště Klatovy 1 - řidič z povolání,
který byl ošetřen ve Vojenské nemocnici Olomouc
V anamnéze udává dlouhodobé vertebrogenní potíže s
údajně prokázanou hernií disku L5/S1, pro kterou objednán
k neurochirurgickému řešení. Dále udává alergii na běžná
analgetika a spasmolytika, snáší ale Dolsin. Přijat
v pozdních nočních hodinách pro náhle vzniklou bolest v
bederní krajině, propagující se do pravé dolní končetiny.
Po ošetření v ranních hodinách odmítl další vyšetření
i pobyt v nemocnici a nemocnici opouští.
Dodatečně telefonicky zjištěno, že podle stejného
scénáře byl krátkodobě hospitalizován v několika
nemocnicích na Ostravsku, Praze a Plzni, ošetřen i v
Nemocnici Šternberk.
Nelze tedy vyloučit, že se jedná o pacienta, vyhledávajícího
ošetření za účelem aplikace analgetika - opiátu.
plk. MUDr. Milan Veselý
ředitel Vojenské nemocnice
Olomouc |
V téže věci došla i další zpráva z Opavy, kde se
jmenovaný pacient dostavil v květnu t.r. s údajnou náhle vzniklou
renální koliku a dožadoval se podání Dolsinu. Přitom se
prokazoval dokumentací, která udávala alergii na běžná
analgetika. Poté, co si lékařka ověřovala telefonicky, zda se jedná
o výše uvedeného pacienta, pochopil situaci a z ordinace uprchl.
Rovněž na LSPP v okrese Děčín již byl tento
pacient zjištěn a jednal vždy podle stejného, výše uvedeného scénáře.
Cestou Zdravotního referátu Okresního úřadu v Děčíně
nám byla předána zpráva ze Zdravotního referátu OkÚ v Ústí nad
Labem tohoto znění:
Pacientka, představující se jako Nováková,
bytemÚstí nad Labem, Obvodová ul., jindy jako Iveta Jelínková,
bytem Ústí nad Labem, Šumavská 32 (prokazuje se průkazkou
pojištěnce ZP MV na r.č. 625421/0523), obchází ordinace včetně
ordinací LSPP, tvrdí, že je po těžké operaci a žádá předepsání
přípravku DOLSIN. Předkládá lékařské nálezy, které jsou
patrně falzifikovány.
Jedná se o silně závislou osobu.
[dopis OkÚ Děčín z 6. 5. 1999]
Cestou Zdravotního referátu Okresního úřadu v Děčíně
nám byla předána zpráva ze Zdravotního referátu OkÚ v Českém
Krumlově tohoto znění:
"Pan Stanislav Kr..., r.č.73......., bytem Vyšší
Brod čp. 311,
registrovaný u praktické lékařky MUDr. Novotné ve Vyšším Brodě
se pohybuje po celém území ČR a vyžaduje hospitalizace v
nemocnicích, nejčastěji s udávaným pádem na hlavu či
hematurií.
Za poslední 2 roky nebyl u své registrující lékařky, ale měl
celkem 29 hospitalizací v různých nemocnicích, kde byl
opakovaně vyšetřován na RTG i CT.
Propouštěcí zprávy z hospitalizací
dochází na adresu registrující lékařky a je z nich patrné, že
dávky záření z různých RTG vyšetření již ohrožují jeho
zdraví."
[E-mail z
28.6.1999]
Podle sdělení Ministerstva zdravotnictví ČR ze dne 30.4.1999
Jsou všechna zdravotnická zařízení upozorněna na to, že s platností od 1.1.1999 je poskytována zdravotní péče občanům Běloruské
republiky (včetně pracovníků velvyslanectví!) a s platností od 1.5.1999 je poskytována zdravotní péče občanům Ruské
federace pouze za úhradu! Ministerstvo zdravotnictví
již nadále úhradu za tyto cizince nehradí.
(V dalším textu se připomíná, že pro provedení úhrady léčení
u jiných cizinců, za které zdravotní péči Ministerstvo
zdravotnictví ČR hradí na základě mezistátních dohod, je nezbytné
mít k dispozici:
- jméno a data narození, zemi,
- důvod pobytu (turistika, studium+kmenové číslo),
- diagnózu, datum ošetření/vyšetření, data hospitalizace
(od-do) a kódy provedených výkonů,
- bankovní spojení poskytovatele vč. čísla účtu a čitelné
jméno a telefon odpovědného pracovníka pro možnost konzultace.
Hodnota bodu je v těchto případech 0,80 Kč.)
Okresní úřad v Děčíně nám
poskytl informace o novém způsobu likvidace faktur za poskytnutou
zdravotní péči a léčiva u cizinců, zadržených na území České
republiky a umístěných v policejních celách v záchytném zařízení.
Přijaté opatření
spočívá v tom, že bude prováděna úhrada faktur vystavených
zdravotnickým zařízením za poskytnutou zdravotní péči a léčiva
všem zadrženým cizincům bez ohledu na uzavřené smlouvy v oblasti
poskytování zdravotní péče přímo Ministerstvem
zdravotnictví ČR (úhrada faktur tedy nebude prováděna
přes Policii ČR). Vyhlášení Ministerstva zdravotnictví má čj.411-98
a je datováno dne 27.1.1999. [zde je k vidění originál]
Podmínkou stanovenou
ministerstvem zdravotnictví však je, že nedílnou součástí takto
předložených faktur bude doklad (potvrzení) vyplněný ve třech výtiscích
(jeden výtisk bude sloužit pro potřebu Policie ČR a zbývající
dva pro zdravotnické zařízení, které zajistí odeslání jednoho výtisku
Ministerstvu zdravotnictví ČR k fakturaci). Tímto dokladem [zde je vzor dokladu]policie
potvrdí, že se skutečně jedná o cizince umístěného v policejní
cele nebo v záchytném zařízení; cílem je zamezit zneužití takto
prováděné fakturace ze strany zdravotnických zařízení ve prospěch
jiných osob. Je proto nutné, aby doklad obsahoval všechny stanovené
údaje a jeho obsah nebyl měněn apod.
-isu-
|